脊髓损伤康复治疗方法

大庆康复中心为您介绍脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂,是脊柱骨折脱位最严重的并发症。目前,脊髓损伤康复治疗的主要方法包括以下几种。

1、运动训练

急性期康复治疗中运动训练的目的是防止关节挛缩和畸形的发生,预防压疮及其它并发症。方法包括良肢位训练、正确体位的摆放、瘫痪肢体的被动运动、体位变换以及个人卫生护理等。

恢复期的运动训练主要有良肢及残存肌肉力量的增强训练、耐力训练、体位变换训练、站立及行走训练、矫行器的使用等,目的是较大程度发挥机体残存的功能,尽可能的使患者生活能够自理,并回归社会。

2、矫形器及辅助用具的应用

脊髓损伤患者使用合适的矫形器和辅助用品用具,是完成日常生活动作所必须的；特别是在作业治疗,选用和定制适合该患者的矫形器和辅助用品用具,完成特定动作,能使患者尽早恢复独立生活能力。

3、减重步行训练

减重步行训练可使支撑能力不足的患者早期进行步行训练,能有效地激活运动皮质和脊髓节律性运动中枢,促进脊髓损伤运动功能及神经肌肉功能的恢复。

4、物理因子：电刺激

电刺激在脊髓损伤后早期可以减少继发性损伤,促进神经再生；后期减少损伤后的并发症,有利于脊髓损伤的恢复,改善患者的机能状况。

5、高压氧治疗SCI

脊髓损伤后不但存在急性期的细胞坏死,也存在亚急性的细胞凋亡,其细胞凋亡持续3~4周。高压氧治疗原理是将患者置于4倍于大气压的密封高压氧舱内,把纯氧压入受损的脊髓细胞,激活细胞,可阻止或逆转脊髓损伤后的继发性病理改变,促进脊髓神经的恢复,是目前国际、国内公认的治疗脑和脊髓损伤较为有效的方法之一,此法在治疗脊髓损伤方面疗效显著,应该在受伤早期（3-4周）及早治疗。对中晚期的治疗效果仍需进一步深入研究。

6、中医针灸

中医针灸可促使休眠的神经组织早日苏醒,促使受损神经元蛋白合成与纤维再生,改善患病部位的微循环与组织代谢,提高脊神经细胞对病变造成的压迫、缺氧等的耐受性；利于脊髓损伤患者的功能恢复,减少并发症,提高患者的日常生活活动能力。

7、心理干预与家庭支持护理

脊髓损伤患者突然面对残疾,都会引起强烈的负面心理影响。常见心理发展分期：否认沮丧期、冷静再认期、形象重塑期。常见的心理问题：抑郁、焦虑、自卑。心理关注可改善外伤后脊髓损伤患者的负性情绪和躯体功能状态,并可提高其生活质量。

8、药物治疗SCI

人们研制出许多药物,希望能阻止或减少继发性改变对脊髓的损害,或促进神经轴突的生长。目前临床应用的有各种抗氧化剂、自由基清除剂、神经节苷脂及大剂量甲基强地松龙等。

9、干细胞移植

近年来研究证实骨髓间充质干细胞移植可以用于治疗脊髓损伤。这为脊髓损伤提供了新的治疗方法,并已初步应用于临床。